Era 2017 e Eva Marie Carney estava cansada. Como uma legisladora eleita para a nação cidadã Potawatomi, ela estava um pouco familiarizada com a lacuna reprodutiva de assistência médica nas comunidades indígenas, mas não foi até que ela leu um artigo sobre a reserva de Pine Ridge em Dakota do Sul e como a pobreza do período faz com que seus alunos perdessem a escola, que ela decidiu tomar uma ação direta.

“Eu pensei que isso era algo que só aconteceu longe-em países com poucos recursos … acordou a feminista e ativista em mim”, escreveu Carney em Uma postagem recente do blog para os suprimentos da Aliança para o período. “Ficou claro que esses alunos precisavam de ajuda. Decidi ajudá -los e suspeitava que eles não fossem os únicos estudantes indígenas que precisavam de ajuda”.

Como resposta, Carney começou a enviar suprimentos menstruais para uma escola em Dakota do Sul, depois começou A sociedade Kwek Para apoiar ainda mais os cuidados do período. Ela também começou a trabalhar com um distrito escolar público da população navajo, no Novo México, distribuindo suprimentos de período para estudantes (indígenas e outros) em 13 escolas diferentes.

Avanço rápido para 2025, e a Kwek Society agora suporta as necessidades de atendimento de período de estudantes indígenas e seus colegas em 230 escolas em 20 estados. Alguns desses suprimentos incluem sacos de “tempo da lua” feitos à mão cheios de almofadas e forros. (O termo indígena é usado para descrever o ciclo menstrual, que se encaixa e diminui como as fases da lua.) Os alunos também recebem sacos de tia (nomeados após “tias”, as pessoas que cuidam de você) dimensionadas para manter um ciclo inteiro de almofadas.

“As sacolas da tia se parecem muito com uma bolsa de prato, uma bolsa de pano que você leva para um prato para segurar seus pratos e servir utensílios. Você pode lavá -los e não precisa usar suprimentos consumíveis”, diz Carney. “Achamos que nossas sacolas de tia podem ser confortáveis ​​e talvez familiares para pelo menos alguns dos alunos que apoiamos”. Uma grande parte do trabalho da Kwek Society não está apenas preenchendo a lacuna de acesso de suprimentos menstruais, mas também fornecendo recursos educacionais em seu site e desstrigmatizando a vergonha em relação aos períodos em geral, além de abordar a lacuna da pobreza.

Para mais contexto, em alguns lugares, como certas áreas da nação navajo no Arizona, Novo México e Utah 30 % da população possui acesso limitado à água e algumas famílias podem não ter máquinas de lavar em casa. Como tal, lavar roupas íntimas durante semanas menstruais podem usar o suprimento crítico de água, explica Shanna Yazzie, gerente de segurança e conformidade para Projeto de água navajo de Digdeep. “Muitas mulheres jovens não aprendem a educação menstrual adequada, que, combinadas com a falta de almofadas e tampões, podem resultar em vazamento, principalmente durante os dias de fluxo pesado”. Alguns deles acabam ficando em casa, devido à falta de confiança e recursos adequados, observa Yazzie, acrescentando que isso aconteceu com ela quando ela era mais jovem.

Enquanto Yazzie e Carney são rápidos em observar que a pobreza do período abrange todas as raças e grupos culturais, a comunidade indígena nos EUA é frequentemente subfinanciada e esquecida. E isso não se aplica apenas aos cuidados de época. O controle da natalidade, incluindo contracepção de emergência, permanece amplamente inacessível e o atendimento ao aborto é um grande desafio em muitas reservas.

Então, o que está por trás da diferença de saúde reprodutiva?

Para iniciantes, os Serviços de Saúde da Índia (IHS), o Serviço de Saúde financiado pelo governo federal que todos os povos indígenas têm o direito, é, é criticamente subfinanciadoe as preocupações com a saúde reprodutiva são lançadas pelo lado e ignoradas pelo governo federal.

Além disso, a maioria (89 %, de acordo com 2020 Dados encaminhados juntos) dos povos indígenas acreditam que deveriam ter o direito de procurar assistência médica reprodutiva sem interferência do governo. Mas como está, mesmo recebendo A manhã seguinte à pílula através do IHS pode ser impossível. E esqueça de acessar o aborto em muitos estados de proibição de aborto com altas populações indígenas, como Arizona e Oklahoma (com mais proibições potencialmente no caminho sob o governo Trump).

Além disso, de acordo com o American Journal of Public HealthAs mulheres nativas americanas também enfrentam taxas desproporcionais de agressão sexual e gravidez não intencional, tornando ainda mais importantes a disponibilidade e o acesso à contracepção de emergência. Mas no Pesquisa de encaminhamento juntosOs entrevistados indígenas indicaram que as principais barreiras ao acesso à saúde reprodutiva são transporte e custo; Estes também são fatores em andamento pobreza do período.

O TLDR: O bem-estar dos nativos americanos não é priorizado nos EUA. E para obter os recursos de saúde reprodutiva de que precisam, geralmente cabe aos povos indígenas organizarem em nível comunitário.

A importância das organizações lideradas pela comunidade

Rachel Lorenzo, co-fundadora e diretora executiva do Mulheres indígenas aumentandosabe o que significa ajudar a fechar a diferença de acessibilidade em primeira mão, especialmente quando se trata de controle de natalidade e contracepção de emergência, que não era acessível em todas as clínicas de IHS financiadas pelo governo federal até 2015, ela diz ao PS-e isso foi apenas graças à advocacia liderada por indígenas.

Além disso, outras clínicas tribal ou financiadas Não tem o mesmo requisito Para transportar o plano B. Até as clínicas do IHS parecem ter problemas com a estoque, “baixa demanda” e não fornecedores suficientes para educar os pacientes sobre o uso da contracepção de emergência, explica Lorenzo.

É por isso que ela se envolveu com o ativismo da justiça reprodutiva em 2014 e desenvolveu a organização de advocacia reprodutiva, contraceptiva e aborto e aborto, baseada em indígenas, liderada por indígenas, com base no aborto, Mulheres indígenas aumentando.

As mulheres indígenas que estão no ascensão têm vários fundos que atendem apenas aos povos indígenas com apoio crítico que geralmente não conseguem chegar a outro lugar, em todo o espectro reprodutivo. O Fundo de chuva o programa auxilia com acesso ao aborto, enquanto o Fundo de emergência Foster, apoia com cuidados nascidos culturalmente sensíveis de doulas indígenas e parteiras e especialistas em lactação. Um terceiro programa mais recente, chamado de Fundo Moonpiefornece produtos principalmente menstruais e até ajuda a preencher a lacuna com o acesso à contracepção.

A contracepção mensal também não é muito mais fácil de acessar – especialmente devido a desafios geográficos em terras tribais. “Existem longas distâncias entre casas e clínicas, hospitais e lojas”, diz Yazzie sobre a nação navajo, acrescentando que também existem barreiras culturais à contracepção. A acessibilidade ao controle da natalidade melhorou em muitas partes do país (graças à introdução de Opções de balcão como Opill), mas permanece estigmatizado. Está trancado em uma caixa em muitos ambientes comerciais aos quais os indígenas têm acesso, mesmo que possam pagar, acrescenta Lorenzo.

As disparidades só são ampliadas quando você olha para o cuidado do aborto – algo indígena nunca teve acesso justo, especialmente considerando que A Emenda Hydeaprovado em 1977, não permite que os fundos federais sejam destinados ao aborto. Como tal, as clínicas do IHS não podem financiar o aborto e muitas pessoas que precisam de uma são obrigadas a criar o dinheiro.

É aí que as mulheres indígenas estão subindo, novamente, apoiando esses indivíduos por meio de seu fundo de chuva. A organização o faz desde 2014, muito antes de Roe v. Wade ser derrubado. “Roe v. Wade nem era o mínimo. Não serviu pessoas nativas”, diz Lorenzo. Mas as organizações lideradas pela comunidade continuaram tentando fechar as lacunas no acesso.

Não deve ser tudo depende deles.

Embora a melhoria do acesso possa vir de várias formas, especialmente as que são lideradas pela comunidade, há mudanças inegáveis ​​em larga escala que precisam ser feitas para criar um cenário de saúde reprodutivo e mais seguro.

Para iniciantes, os produtos do período devem ser tão comuns quanto papel higiênico e sabão em todos os banheiros de escolas públicas. (Os suprimentos de período gratuito são legalmente necessários nos banheiros escolares em 28 estados e Washington DC.. Muitas comunidades indígenas celebram o fato de que um jovem acabou de ter a menstruação, ela observa. No entanto, essa destigmatização precisa acontecer em uma escala maior; A menstruação geralmente ainda é estigmatizada em escolas e locais de trabalho.

O financiamento federal também precisa ser priorizado. Mesmo além da política dos EUA, Lorenzo observa que já existem tantas questões que os governos tribais enfrentam (acesso à água e saúde, infraestrutura, cuidados com os idosos e preservação cultural, para citar alguns), que as preocupações com a saúde sexual e reprodutiva tendem a cair no caminho. É preciso haver um melhor financiamento federal, especialmente através do IHS, para que as tribos não sejam forçadas a enfrentar tantos problemas com financiamento significativamente menos do que outras entidades governamentais.

E, finalmente, o controle de natalidade deve estar mais amplamente disponível. Algo tão simples quanto mudar onde o controle da natalidade é mantido (pense: preservativos ou comprimidos vendidos sem receita colocados atrás de um balcão ou em uma caixa de bloqueio), cria barreiras desnecessárias-e isso é depois do que muitas vezes é uma longa viagem para muitas lojas de conveniência ou grandes varejistas de caixas em certas terras tribais.

Então, o que podemos fazer para fazer a ajuda para promulgar mudanças?

Mara Santilli é um colaborador do PS, escritor freelancer e editor especializado em saúde reprodutiva, bem -estar, política e interseção entre eles, cujo trabalho impresso e digital apareceu em Marie Claire, glamour, saúde das mulheres, eu, cosmopolita e muito mais.